​
昨天晚上，一个表妹给我发信息，说自己备孕有三四个月了，都没有动静，是不是自己输卵管堵塞了，想去医院做个输卵管造影检查，看看输卵管到底通不通，问什么时候去检查比较好。早几年一直忙于工作，现在两边的父母催得急，自己压力比较大。

输卵管造影图片来源网络

我告诉她别着急，怀孕并不是开始备孕就可以怀上，这个还是需要一点时间的。她目前才备孕三四个月，时间不长，现在不需要去做什么特殊的检查。自己放轻松些，不要给自己压力，放宽心，再顺其自然的备孕一段时间。

在临床上，不孕不育是指未采取避孕措施，有规律的性生活至少12个月而未怀孕的情况，女方称为不孕症，对男性则称为不育症，这个时候才需要进行相关检查。

女方不孕常见的因素包括盆腔因素、排卵障碍。盆腔因素病因比如输卵管病变、盆腔炎症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道畸形等。排卵障碍常见的如低促性腺激素性无排卵、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。男方不育因素包括精液异常、男性性功能障碍等。

对于不孕不育的检查，男女双方都要查，并且检查流程是先查男方，因为男方的检查简单、无创、痛苦少，先查男性内外生殖器发育况，确认发育和性功能正常后，接着查精液，如果精液检查没有问题，再查女方，宫颈TCT、白带常规、妇科B超、激素水平、基础体温，如果这些检查都正常，下一步才需要做输卵管造影检查。

虽然输卵管造影检查带给女性的伤害很小，但是它毕竟是一种侵入性检查，存在一定风险和并发症，因此我们建议先排除了其他不孕因素后，再行该项检查。

输卵管造影检查，在排除急性及亚急性内外生殖器炎症以及其他禁忌症的情况下，安排在月经干净后3-7天（月经干净后不要同房）检查。

如果输卵管造影检查没有问题，可以再尝试备孕半年，如果还是没有怀上，那么可以做个宫腹腔镜的检查，有些不孕找不到原因，宫腹腔镜可以更直观的了解是否有问题，比如输卵管粘连、宫腔粘连等，并且还可以在宫腹腔镜下进行手术处理，这既是检查，也是治疗。